Problemy rozwojowe

Chociaż podręczniki ICD i DSM wymagają normalnego wczesnego rozwoju języka do postawienia diagnozy zespołu Aspergera, większość dzieci z tym schorzeniem ma pewne oczywiste lub niewielkie nieprawidłowości / opóźnienia w rozwoju języka mówionego oraz w rozumieniu znaczenie komunikacji. Język może rozwinąć się później niż u rodzeństwa lub odznaczać się niezwykłymi słowami i silną tendencją do echolalii (powtarzania słów i fraz, w tym w rzadkich przypadkach dosłowne opowiadanie całych odcinków serialu, wierszy lub skomplikowanych tekstów piosenek). Nierzadko zdarza się, że dziecko potrafi naśladować innych ludzi – a nawet języki obce – od bardzo wczesnego wieku, w którym to przypadku „język” jest zwykle postrzegany jako niezwykle zaawansowany. Takie umiejętności naśladowania mogą maskować ukryte poważne problemy komunikacyjne. Dziecko może spontanicznie „komentować” rzeczy, które widzi lub słyszy, ale nie odpowiada na żadne pytania ani inne podejścia (ze strony znanych osób lub nieznajomych). Rozumienie może być nienormalne, nawet jeśli wydaje się, że rozumienie pojedynczych słów jest (i może być) nieuszkodzone. Nierzadko zdarza się, że dzieci z zespołem Aspergera nic nie mówią, nawet jeśli miałyby rzeczywiste umiejętności, by coś powiedzieć. Mniejszość wydaje się mieć dobrze rozwinięte ekspresyjne umiejętności językowe przez miesiące, a nawet lata, zanim zacznie ich używać. Może się tak zdarzyć, jeśli dziecko wypowie swoje pierwsze słowa w wieku czterech lat, a brzmią one:  „Nie, dziękuję, nie przepadam za jabłkami!” Wielu rodziców twierdzi, że wierzą, że ich dziecko umiało dobrze czytać, zanim on / ona zaczęła mówić. W takich przypadkach podczas testów można czasem potwierdzić hiperleksję. Często pojawia się „puste spojrzenie”, gdy inne osoby podchodzą do dziecka w celu nawiązania kontaktu. Gapienie się i tendencja do „nadfiksowania” ludzi i przedmiotów podczas zbliżania się do komunikacji od innych są również powszechne. Niektóre dzieci z zespołem Aspergera badają fizyczne aspekty środowiska w bardzo inteligentny i ciekawy sposób. Może to odwracać uwagę od problemów komunikacyjnych, które wykazuje zdecydowana większość. Może to być jeden z powodów, dla których ogólny rozwój (w tym „ciekawość środowiska”) może być postrzegany jako mieszczący się w normalnych granicach, nawet jeśli dokładniejsza analiza ujawniłaby subtelne lub wyraźne problemy wzajemnej komunikacji i interakcji społecznych. Podręczniki ICD i DSM wymagają również zwykłej „ciekawości środowiska” w ciągu „pierwszych trzech lat” (ICD-10) lub „dzieciństwa” (DSMIV) w celu potwierdzenia diagnozy zespołu Aspergera. Kryterium to jest sprzeczne z doświadczeniem klinicznym, sugerując, że osoby, które później przejawiają objawy zespołu opisanego przez Hansa Aspergera, zwykle odchylały się pod tym względem w sposób znaczący lub subtelny od pierwszych lat życia. Rozwój motoryczny jest często oczywiście opóźniony i od łagodnego do umiarkowanego nieprawidłowego. Wiele dzieci z zespołem Aspergera jest hipoaktywnych w pierwszym roku życia. Mogą wykazywać nieprawidłowe ruchy podczas odwracania się od pleców do żołądka i odwrotnie. Opóźnione rozpoczęcie lub brak raczkowania, siadanie, siedzenie bez podparcia, wstawanie do pozycji stojącej i eksploracyjne zachowania motoryczne są bardzo częste. Częste jest również opóźnione rozpoczęcie chodzenia. Asperger (1979) i van Krevelen podkreślili, że późne chodzenie jest bardzo częstą „cechą” tego zaburzenia, ale gdy zespół stał się szerzej znany, stało się oczywiste, że wiele osób zaczyna chodzić „normalnie”. Niezdarne, źle skoordynowane ruchy motoryczne są regułą nawet w przypadkach, w których aspekty rozwoju motorycznego mogą być bardzo zaawansowane. Wiele dzieci z zespołem Aspergera jest „nadmiernie ostrożnych” i nie podejmuje potencjalnie niebezpiecznych czynności. Jednak są też tacy, którzy są nadpobudliwi i impulsywni od najmłodszych lat i mogą angażować się w różnego rodzaju trudne zachowania. Wiele dzieci, które później spełniają kryteria diagnostyczne zespołu Aspergera, wykazuje dziwną mieszankę wydawania się wyjątkowo inteligentnych i całkowicie „zagubionych”. Niektóre są postrzegane jako „dobre jak złoto”, a rodzice mogą powiedzieć, że „nie wiedzielibyście, że w domu jest dziecko”. Inni są podobno „dziwakami”, „małymi profesorami”, a nawet „dziwacznymi” od najmłodszych lat. Jeszcze inni są tak nadpobudliwi i nieuważni od samego początku, że poważne problemy z interakcją i komunikacją można przeoczyć przez lata. Diagnoza ADHD lub DAMP jest często stawiana lub podejrzewana w takich przypadkach na długo przed podniesieniem możliwości wystąpienia zespołu Aspergera.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *