Jedną z konsekwencji upośledzonych lub opóźnionych umiejętności ToM jest tendencja do dosłownej interpretacji tego, co ktoś mówi. Zauważyłem dosłowną reakcję dzieci z zespołem Aspergera na prośby, takie jak „Wskakuj na wagę”, emocjonalną reakcję na komentarze, takie jak „Wznieśmy toast za pannę młodą”, oraz zamieszanie związane z angielskimi metaforami, takimi jak „Już czas skarpetki do góry.” Innym przykładem dosłownej interpretacji był przypadek dziecka z zespołem Aspergera, które ukończyło pracę domową, a jego matka była zdezorientowana, dlaczego pod koniec eseju narysował obrazki. Wyjaśnił, że nauczyciel powiedział mu, że na końcu eseju musi wyciągnąć własne wnioski. Od pewnego czasu wiemy, że dzieci i dorośli z zespołem Aspergera mają trudności z rozpoznaniem odpowiednich sygnałów społecznych i odczytaniem myśli lub emocji z twarzy innej osoby, ale mamy nowe dowody na to, że mają również trudności ze zrozumieniem znaczenia tonu głosu tej osoby , czy prozodia, która normalnie umożliwiałaby słuchaczowi wyjście poza dosłowną interpretację. Jesteśmy w stanie zrozumieć niespójność między wyrazem twarzy, tonem głosu i kontekstem, a także uświadomić sobie, kiedy ktoś dokucza lub jest sarkastyczny. Dzieci lub dorośli z zespołem Aspergera mogą być zdezorientowani sarkazmem i skłonni do dokuczania innym, ponieważ są wyjątkowo łatwowierni i zakładają, że ludzie mówią dokładnie to, co mają na myśli.