Krok 4: Zidentyfikuj i wyeliminuj problematyczne pokarmy

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Typowe objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak refluks, wymioty, ból brzucha, wzdęcia brzucha, gazy, luźne stolce, biegunka i przewlekłe zaparcia, są oznakami, że Twoje dziecko może mieć alergię, wrażliwość lub nietolerancję na jeden lub więcej pokarmów. Najczęstsze alergie pokarmowe u dzieci to mleko krowie, pszenica, jaja, soja, orzeszki ziemne i orzechy drzewne. Problematyczne pokarmy mogą mieć ogromny wpływ na ogólny stan zdrowia dziecka, funkcjonowanie jelit, funkcjonowanie mózgu, odżywianie i zachowanie, dlatego kluczowe jest ich zidentyfikowanie i wyeliminowanie z jego diety. Dobrą wiadomością jest to, że jeśli objawy żołądkowo-jelitowe u dziecka są rzeczywiście spowodowane jednym lub większą liczbą problematycznych pokarmów, szybko zauważysz znaczną poprawę jego objawów po ich wyeliminowaniu. Najlepszym sposobem na zidentyfikowanie problematycznych pokarmów u dziecka jest dieta eliminacyjna/wyzwanie, którą szczegółowo omawiam w kroku 7. Dieta bezglutenowa bez kazeiny (GFCF) jest również dietą eliminacyjną/wyzwaniem, ale jest ona stosowana specjalnie w celu ustalenia, czy gluten i kazeina stanowią problem dla dziecka. W mojej praktyce klinicznej odniosłem duży sukces stosując dietę GFCF i uważam, że jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia dietetycznego w celu poprawy objawów żołądkowo-jelitowych u dzieci autystycznych.

Krok 3: Rozważ wypróbowanie zaawansowanych suplementów

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Warto porozmawiać z zarejestrowanym dietetykiem dziecięcym i/lub gastroenterologiem o wypróbowaniu u dziecka terapeutycznych poziomów kwasów tłuszczowych omega-3 i glutaminy w celu zwalczania problemów żołądkowo-jelitowych. Jak przeczytałeś wcześniej w tym rozdziale, znaczna liczba dzieci z autyzmem ma stany zapalne w całym przewodzie pokarmowym. Kwasy tłuszczowe omega-3 mają naturalne właściwości przeciwzapalne, a badania sugerują, że suplementy kwasów tłuszczowych omega-3 mogą zmniejszać ból i stan zapalny związany z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jeśli Twoje dziecko ma poważne objawy żołądkowo-jelitowe lub jeśli gastroenterolog zidentyfikował jakiekolwiek zapalenie przewodu pokarmowego, terapeutyczny poziom kwasów tłuszczowych omega-3 przez krótki okres czasu może być dla niego dobrym rozwiązaniem. Pamiętaj, że bardzo ważne jest, aby skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem lub lekarzem przed podaniem dziecku terapeutycznego poziomu, ponieważ istnieją potencjalne zagrożenia dla zdrowia związane z przyjmowaniem zbyt dużej ilości kwasów tłuszczowych omega-3. (Więcej informacji na temat korzyści i zagrożeń związanych z kwasami tłuszczowymi omega-3 znajduje się w kroku 4.) Glutamina to aminokwas niezbędny do funkcjonowania mózgu, układu odpornościowego i przewodu pokarmowego. Jedną z jej najważniejszych ról jest pomoc w ochronie wyściółki przewodu pokarmowego, znanej jako błona śluzowa. Ostatnie badania naukowe powiązały glutaminę z kilkoma innymi korzyściami zdrowotnymi dla przewodu pokarmowego, takimi jak pomoc w utrzymaniu bariery jelitowej, promowanie wzrostu komórek jelitowych, promowanie gojenia się błony śluzowej, hamowanie wzrostu „złych bakterii” w jelitach, łagodzenie biegunki i zmniejszanie objawów chorób zapalnych jelit. Glutamina jest wytwarzana przez organizm, ale można ją również znaleźć w wielu źródłach pokarmowych, takich jak wołowina, wieprzowina, kurczak, ryby, jaja, mleko, produkty mleczne, kapusta, szpinak i pietruszka. Jeśli Twoje dziecko ma bardzo złą dietę lub cierpi na pewne schorzenia, infekcje lub długotrwały stres, jego poziom glutaminy może być wyczerpany i może skorzystać z suplementu glutaminy. Suplementy glutaminy są zazwyczaj oznaczane jako L-glutamina i sprzedawane jako pojedynczy suplement oraz jako część suplementu białkowego. Są dostępne w postaci kapsułek, tabletek, proszku i płynu. Nie ma zalecanej dziennej dawki dla glutaminy, więc musisz porozmawiać z lekarzem swojego dziecka o właściwym dawkowaniu. Lekarz może zlecić badanie laboratoryjne aminokwasów w surowicy, aby ustalić, czy Twoje dziecko ma niedobory aminokwasów, zanim zaleci suplement glutaminy. Ważne jest, aby unikać sytuacji, w których Twoje dziecko otrzymuje zbyt dużo glutaminy, ponieważ nadmiar glutaminy jest przekształcany w glutaminian i amoniak, które są neurotoksyczne w wysokich stężeniach.

Enzymy trawienne

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Enzymy trawienne są wydzielane w jamie ustnej, żołądku i jelicie cienkim, aby rozkładać pokarm, dzięki czemu organizm może wchłaniać i wykorzystywać składniki odżywcze. Badania wykazały, że niektóre dzieci autystyczne mają niski poziom enzymów trawiennych węglowodanów w jelitach, więc suplementacja enzymów trawiennych z posiłkami może pomóc im lepiej trawić pokarm i łagodzić objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak wzdęcia, gazy, biegunka i zaparcia. Organizm produkuje różne enzymy trawienne, aby rozkładać różne rodzaje pokarmów, dlatego zalecam wybór podstawowego produktu z enzymami trawiennymi o wielu spektrum działania, który zawiera mieszankę kilku różnych enzymów trawiennych. Dzięki temu Twoje dziecko będzie w stanie poradzić sobie z szeroką gamą pokarmów. Oto kilka przykładów ważnych enzymów trawiennych, których należy szukać:

  • proteaza — rozkłada białko na aminokwasy
  • lipaza — rozkłada tłuszcze
  • amylaza — rozkłada węglowodany
  • laktaza — rozkłada laktozę na glukozę i galaktozę
  • sacharaza — rozkłada sacharozę na glukozę i fruktozę

Dostępne są również specjalistyczne produkty z enzymami trawiennymi o wyższych poziomach mocy, a także produkty opracowane w celu ukierunkowania na określone makroskładniki odżywcze, takie jak białko, tłuszcz lub węglowodany. Jednak przed wyborem produktu o wyższej mocy lub specjalnie opracowanego dla swojego dziecka należy skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem. Enzymy trawienne dostępne bez recepty są zazwyczaj pochodzenia roślinnego, dobrze tolerowane i występują w formie kapsułek. Jeśli Twoje dziecko nie może połknąć kapsułki, rozłóż kapsułkę i wymieszaj proszek z niewielką ilością jedzenia lub napoju na początku posiłku. Produkty z enzymami trawiennymi nie wymagają recepty od lekarza i można je kupić w większości aptek, supermarketów i sklepów ze zdrową żywnością lub zamówić online. Kirkman oferuje szeroką gamę podstawowych, silnie działających i specjalnie opracowanych produktów zawierających enzymy trawienne

Środki przeciwgrzybicze

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Zioła i naturalne źródła pożywienia o właściwościach przeciwgrzybiczych są często stosowane w połączeniu z probiotykami. Pomagają utrzymać zdrową równowagę bakterii jelitowych i drożdżaków, kontrolując wzrost drożdżaków Candida albican. W przeciwieństwie do probiotyków, Twoje dziecko nie powinno przyjmować produktów przeciwgrzybiczych codziennie. Produkty przeciwgrzybicze są zazwyczaj przyjmowane przez krótki okres czasu, aby pomóc w gojeniu przewodu pokarmowego Twojego dziecka, a następnie są odstawiane. Produkty przeciwgrzybicze zawierają zioła, takie jak pau d’arco i inne naturalne źródła pożywienia, które mają właściwości przeciwgrzybicze, takie jak ekstrakt z czosnku, ekstrakt z pestek grejpfruta i kwas kaprylowy. Chociaż większość ziół nie ma znanych skutków ubocznych, mogą istnieć potencjalne przeciwwskazania, środki ostrożności i działania niepożądane, które należy wziąć pod uwagę, szczególnie w przypadku dzieci, kobiet w ciąży i matek karmiących. Powinieneś porozmawiać z zarejestrowanym dietetykiem lub lekarzem zajmującym się żywieniem, aby uzyskać szczegółowe zalecenia dla swojego dziecka. Niektóre dobre produkty przeciwgrzybicze dostępne na rynku to Yeast Fighters, produkowane przez TwinLab i YeastAid firmy Kirkman

Krok 2: Wypróbuj podstawowe suplementy

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Podstawowe suplementy, takie jak probiotyki, środki przeciwgrzybicze i enzymy trawienne, odgrywają ważną rolę w leczeniu przewodu pokarmowego Twojego dziecka. Właściwa kombinacja tych podstawowych suplementów będzie wspierać i utrzymywać zdrową równowagę naturalnie występujących mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym Twojego dziecka.

Probiotyki

Przewód pokarmowy zawiera „dobre bakterie”, „złe bakterie” i drożdże, które muszą być utrzymywane w idealnej równowadze, aby wspierać układ odpornościowy i produkcję niektórych witamin i enzymów trawiennych. Badania pokazują, że dzieci z autyzmem mają znaczne zaburzenia równowagi mikroflory górnych i dolnych jelit. Badanie opublikowane w Journal of Medical Microbiology w 2005 r. wskazało, że poważne problemy żołądkowo-jelitowe u dzieci z autyzmem mogą być spowodowane zaburzeniem równowagi mikroflory jelitowej, a przywrócenie równowagi mikroflory może pomóc złagodzić zaburzenia żołądkowo-jelitowe powszechne u dzieci autystycznych. Probiotyki, które są żywymi mikroorganizmami podobnymi do pożytecznych „dobrych bakterii” występujących w jelitach, mogą pomóc poprawić równowagę mikroflory w przewodzie pokarmowym Twojego dziecka. Suplementy probiotyczne działają również w celu osiągnięcia następujących celów:

  • wzmacniają układ odpornościowy
  • zmniejszają częstotliwość ostrej i przewlekłej biegunki
  • tworzą lepiej uformowane stolce
  • poprawiają zapalenie skóry i egzemę
  • utrzymują remisję wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna
  • poprawiają integralność bariery jelitowej
  • zmniejszają objawy żołądkowo-jelitowe, zapalenie jelit i przepuszczalność jelit

Najczęściej bakterie stosowane w probiotykach pochodzą z dwóch grup, Lactobacillus lub Bifidobacterium. W obrębie każdej grupy występują różne gatunki (na przykład Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis i Bifidobacterium lactis), a w obrębie każdego gatunku występują różne szczepy (lub odmiany). Bifidobacterium, zwłaszcza Bifidobacterium lactis, jest najpowszechniejszą bakterią występującą u niemowląt karmionych piersią, co czyni ją lepszym wyborem suplementu dla niemowląt i małych dzieci. Saccharomyces boulardii to drożdże o właściwościach probiotycznych, często stosowane w połączeniu z innymi suplementami probiotycznymi. Suplementy probiotyczne występują w postaci kapsułek, proszku, do żucia i płynu, dzięki czemu są łatwe do spożycia przez większość dzieci autystycznych. Jeśli wybierzesz płynny suplement probiotyczny, pamiętaj, że ma on znacznie krótszy okres przydatności do spożycia niż kapsułki, do żucia i proszki. Suplementy probiotyczne można znaleźć w większości aptek, supermarketów i sklepów ze zdrową żywnością lub można je zamówić online. (Na przykład Kirkman oferuje szeroką gamę wysokiej jakości suplementów probiotycznych na swojej stronie internetowej www.kirkmangroup.com lub możesz zadzwonić pod bezpłatny numer 800-245-8282.) Wybierając jeden dla swojego dziecka, upewnij się, że ma co najmniej 5 miliardów jednostek tworzących kolonie (CFU) na dawkę, ponieważ jest to minimalna ilość CFU zalecana przez Dyrekcję Produktów Naturalnych Zdrowia Kanady w celu uzyskania korzystnego efektu. Upewnij się również, że Twoje dziecko przyjmuje probiotyk każdego dnia. Badania pokazują, że po odstawieniu suplementu probiotycznego z diety mikroflora przewodu pokarmowego powraca do poziomu sprzed suplementacji. Często polecam Culturelle, dobrze znany suplement probiotyczny, który zawiera Lactobacillus rhamnosus GG, konkretny szczep o wielu dobrze udokumentowanych korzyściach zdrowotnych. Gwarantuje on dostarczenie co najmniej 10 miliardów CFU w każdej kapsułce i przetrwanie silnego kwasu żołądkowego. (Aby suplement probiotyczny był skuteczny, musi być w stanie przetrwać kwas żołądkowy, aby mógł zostać dostarczony i skolonizować jelito cienkie i okrężnicę.) Warto również wiedzieć, że suplementy probiotyczne często zawierają fruktooligosacharydy (FOS), które są niestrawnymi węglowodanami. FOS jest uważany za prebiotyk, ponieważ wspomaga wzrost Lactobacilli i Bifidobacteria.

Krok 1: Wprowadź odpowiednie modyfikacje diety

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Upewnienie się, że Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość błonnika i wody w diecie oraz ograniczenie spożycia soków owocowych będzie sprzyjać normalnym codziennym wypróżnieniom, co jest pierwszym podstawowym krokiem w leczeniu problemów jelitowych. Dzieci autystyczne mają tendencję do przyjmowania bardzo ograniczonej różnorodności pokarmów, więc ich spożycie błonnika jest zwykle niewystarczające. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat tego, ile błonnika i wody powinno spożywać Twoje dziecko (strona 37), zapoznaj się ze stroną 29 w kroku 2. Załącznik 2 na stronie 216 zawiera listę produktów bogatych w błonnik, które możesz zaoferować swojemu dziecku. Jeśli Twoje dziecko ma problemy z karmieniem i nie chce lub nie jest w stanie jeść więcej produktów bogatych w błonnik, może być konieczne dodanie suplementu błonnika do jego diety. Ważne jest jednak, aby skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem lub gastroenterologiem przed rozpoczęciem podawania dziecku produktu zawierającego błonnik. Jeśli Twoje dziecko ma niedrożność jelit, zaleganie kału lub zwężenie przewodu pokarmowego, suplement błonnika może spowodować zaleganie stolca w okrężnicy. Powinieneś również skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem lub gastroenterologiem, jeśli Twoje dziecko ma słabe napięcie mięśniowe. Może nie być w stanie przepchnąć stolca przez dolny odcinek przewodu pokarmowego, a dodanie zbyt dużej ilości błonnika pokarmowego lub suplementu błonnika do jego diety może spowodować zaleganie stolca. Dodając błonnik do diety dziecka, ważne jest, aby robić to powoli i upewnić się, że otrzymuje wystarczającą ilość wody w diecie, zanim zwiększysz jego ilość błonnika. Twoje dziecko powinno pić maksymalnie jedną filiżankę soku owocowego dziennie, szczególnie jeśli ma luźne stolce. Jeśli ma przewlekłe zaparcia, podaj mu sok gruszkowy lub jabłkowy, który pomoże zwiększyć zawartość wody w stolcu i częstotliwość wypróżnień. Sok z suszonych śliwek jest również doskonałym wyborem na zaparcia, ponieważ zawiera dihydroksyfenyloizatynę, naturalną substancję przeczyszczającą, która wspomaga wypróżnienia. Zalecam mieszanie jednej do dwóch uncji soku z suszonych śliwek z sokiem gruszkowym lub jabłkowym każdego dnia.

LECZENIE DIETETYCZNE

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest dostosowanie diety swojego dziecka. Wprowadzanie konkretnych modyfikacji dietetycznych, dodawanie podstawowych i zaawansowanych suplementów do diety oraz identyfikowanie i eliminowanie problematycznych pokarmów może znacznie poprawić lub nawet wyeliminować problemy żołądkowo-jelitowe Twojego dziecka. Zdecydowanie zachęcam Cię do zabrania dziecka do zarejestrowanego dietetyka w celu uzyskania profesjonalnej porady i pomocy we wdrożeniu modyfikacji dietetycznych, które omawiam poniżej.

CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Czynniki przyczyniające się do problemów żołądkowo-jelitowych można podzielić na dwie kategorie: dietetyczne i fizyczne. Jeśli Twoje dziecko przejawia jeden lub więcej objawów żołądkowo-jelitowych wymienionych na stronie 79, musisz ustalić, jakie konkretne czynniki przyczyniają się do jego objawów. Następnie będziesz w stanie określić odpowiednie dla niego leczenie medyczne i dietetyczne. Typowe czynniki przyczyniające się obejmują:

  • niewystarczające spożycie wody
  • niewystarczające spożycie błonnika pokarmowego
  • niskie napięcie mięśniowe (hipotonia) lub zwiększone napięcie mięśniowe (hipertonia)
  • zmniejszona aktywność fizyczna
  • nieregularne nawyki związane z korzystaniem z toalety
  • niemożność zakomunikowania potrzeby wypróżnienia
  • wstrzymywanie stolca
  • skutki uboczne leków
  • nadmierne lub długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających, czopków i lewatyw
  • niedożywienie
  • alergia na mleko krowie

• schorzenia

Historia Sary

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

U ośmioletniej Sary zdiagnozowano autyzm; nie mówiła i miała poważne problemy behawioralne, w tym samookaleczanie. Matka Sary poinformowała jej logopedę, że Sara była wybredna w jedzeniu (w rzeczywistości miała problem z jedzeniem, ponieważ jadła tylko trzy rodzaje pokarmów) i miała poważne problemy behawioralne podczas posiłków, takie jak rzucanie jedzeniem, płacz, napady złości i gryzienie się. Ponieważ Sara nie mówiła, pierwszą rzeczą, jaką zrobiła logopeda podczas terapii logopedycznej, było nauczenie Sary używania kolorów jako sposobu na wyrażanie siebie. Każdy kolor reprezentował uczucie; na przykład kolor czerwony oznaczał wściekłość, złość, ból lub krzywdę. Po tym, jak Sara nauczyła się kolorów, logopeda zachęcił ją do narysowania obrazka. Sara wzięła kredkę i narysowała ludzika z patyczków. Następnie wzięła czerwoną kredkę i narysowała czerwoną kulkę w okolicy brzucha i czerwoną linię do środka klatki piersiowej ludzika z patyczków. Logopeda pokazał obrazek rodzicom Sary, którzy zabrali ją do pediatrycznego gastroenterologa. Specjalista od gastroenterologii przeprowadził kilka badań, w tym górną endoskopię przewodu pokarmowego, i odkrył, że Sara cierpi na GERD z ciężkim zapaleniem przełyku. Sara prawdopodobnie cierpiała na niezdiagnozowaną GERD i zapalenie przełyku od lat, odczuwając silny ból po posiłku, ale nie mogąc werbalnie wyrazić, co czuje. Zachowanie Sary podczas posiłku było jej sposobem komunikowania bólu, ale zamiast tego wszyscy myśleli, że ma po prostu typowe autystyczne problemy behawioralne.

ZABURZENIA GI — ZWIĄZEK Z ZACHOWANIEM

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Niezdiagnozowane zaburzenia GI mogą powodować poważne problemy behawioralne u dzieci autystycznych, szczególnie tych, które nie są w stanie werbalnie wyrazić bólu, który odczuwają. Jeśli Twoje dziecko nie mówi, jedynym sposobem, w jaki może komunikować, co czuje, jest jego zachowanie. Oto niektóre typowe zachowania, które mogą wskazywać, że Twoje dziecko ma zaburzenia GI:

  • odmowa jedzenia
  • akceptowanie ograniczonej
  • drażliwość różnorodności pokarmów
  • napady złości w trakcie posiłków
  • samookaleczenie

Niestety, zbyt często te objawy są ignorowane jako „typowe” zachowania autystyczne, zamiast prób komunikowania tego, czego nie da się wyrazić słowami. Rozpoznanie i skorygowanie zaburzeń żołądkowo-jelitowych u dziecka doprowadzi do znacznej poprawy jego zachowania.