Ogólne aspekty

Szacunek dla osoby z zespołem Aspergera musi zawsze mieć pierwszeństwo w planowaniu pomocy i leczenia dla osób z tym wariantem zaburzeń ze spektrum autyzmu. Pomimo wielu powierzchownych podobieństw, wszyscy ludzie z zespołem Aspergera są różni i nie ma dwóch osób z rozpoznaniem, które odniosłyby korzyść z dokładnie tego samego rodzaju podejść interwencyjnych. Podobnie jak w przypadku innych osób, istnieje znaczne zróżnicowanie pod względem ogólnego poziomu intelektualnego. Najinteligentniejsi są oczywiście znacznie lepsi w abstrakcjach niż ci, którzy mają niską normalną inteligencję. (Mimo to u osób z zespołem Aspergera występuje zwykle cecha „konkretności”, niezależnie od ogólnego poziomu IQ). Program interwencji identyczny dla wszystkich z zespołem, czy to psychologiczny, edukacyjny, czy medyczny / farmakologiczny, powinien nigdy nie próbować. Większość ludzi z zespołem Aspergera ma inny rodzaj humoru niż ludzie w ogóle. Niektóre wydają się być całkowicie pozbawione humoru, zawsze poważne i mogą być postrzegane jako „głębokie”, „nastrojowe”, „dysforyczne” lub stale „rozmyślające”. Czasami mogą się śmiać, na przykład słysząc grę słowną lub szczególnie wymyślny rym, ale mogą być znani z tego, że nigdy się nie uśmiechają. Inni uwielbiają bawić się słowami i stwierdzeniami znanych osób lub zwracać uwagę na wiele absurdów życia. Sporo osób będzie wyjątkowo rozbawionych rzeczami, które inni ludzie postrzegają jako tragiczne, cyniczne lub po prostu złe. Często niemożliwe jest, aby wyjaśnili, co to jest tak zabawne. Mogą wymyślić zawiłe wyjaśnienia lub po prostu spojrzeć na drugą osobę, wzruszając ramionami, aby wskazać: „Musisz być takim głupcem, żeby nie zrozumieć śmieszność tego. ”Są tacy, którzy są całkowicie rzuceni przez policzek i żarty. Znam kilku „komików”, którzy opowiadają anegdoty i śmieszne dowcipy, gdy tylko nadarzy się okazja (a czasem nawet wtedy, gdy tak się nie dzieje). Problem w takich przypadkach pojawia się, gdy nauczyciele, rówieśnicy lub krewni wykorzystują okazję, aby sami opowiedzieć dowcip. Całkiem nieoczekiwanie, przynajmniej jeśli nie jesteś zaznajomiony z diagnozą zespołu Aspergera i jego zastosowaniami, ten żart może zostać całkowicie źle zinterpretowany i zinterpretowany w negatywny sposób i stanowić podstawę awantury. Tylko wtedy, gdy inna osoba jest bardzo dobrze zaznajomiona z „humorem Aspergera” w ogóle, a w szczególności z zainteresowaniami i postawami danej osoby, można w ogóle polecić próbę wybicia wspólnej struny i bycia zabawną. Osoby z zespołem Aspergera są często bardzo dobrymi obserwatorami i potrafią wnikliwie wypowiadać się na temat zachowań i wyglądu innych ludzi. Wręcz przeciwnie, zdecydowana większość nie może poprzeć choćby najmniejszej wzmianki o podobnych uwagach innych osób w odniesieniu do siebie. W rzeczywistości mogą sprzeciwić się wszelkiego rodzaju uwagom na temat własnego zachowania, wygłaszanym przez innych, a jeśli w grę wchodzą nieznajomi lub dobrze znane osoby, nie ma to większego znaczenia. Czasami jest niewiarygodnie łatwo nieumyślnie zaopiekować się osobą z zespołem Aspergera.  Uczucia „urażenia”, „lekceważenia”, „zdewastowania”, „zlekceważenia”, „zmiażdżenia”, „zniesławienia” lub „zadźgania w plecy” są powszechnymi reakcjami na inne osoby, które w ogóle powiedziały coś osobistego. Coś, co zostało powiedziane, jest interpretowane w konkretny sposób jako coś bardzo różniącego się od tego, co było pierwotnie zamierzone. Naprawienie szkód i naprawienie rzeczy po takiej „pomyłce” może być niemożliwe. Może to bardzo utrudniać ocenę, czy nękanie rzeczywiście miało miejsce. Jest to szczególnie istotna kwestia, biorąc pod uwagę, że nękanie występuje bardzo często w zespole Aspergera. Niemniej jednak trzeba powiedzieć, że tylko od czasu do czasu można bardzo zbliżyć się do osoby z zespołem Aspergera, jeśli nauczy się rozumieć szczególne poczucie humoru, które jest jego cechą charakterystyczną i które może być odbierane przez innych jako dziwne, dziwny lub czarny. Osoby z zespołem Aspergera często odnoszą korzyści i lubią to, jeśli podejdzie się do nich „w konkretny sposób”. Tak jak sami postrzegają świat i innych ludzi w konkretny sposób – nawet jeśli używają złożonego, zawiłego i wyszukanego języka – tak chcieliby, aby inni ludzie wchodzili z nimi w interakcje w codziennych sytuacjach. Wielu z nich jest zdezorientowanych, gdy inni chcą podzielić się plotkami, sekretami lub obszernie mówić o relacjach społecznych, „przeczuciach” i „uczuciach”. Niektórzy bardziej utalentowani ludzie z zespołem mogą czerpać przyjemność (lub nawet mieć obsesję na punkcie) gromadzenia faktów o innych ludziach i czasami mogą być postrzegani jako plotki. Gdy tylko inni ludzie podejmą ich temat i chcą omówić te interesujące osoby, które wydają się tak bardzo ich interesować i chcą porozmawiać o ich pomysłach, myślach i uczuciach, wydaje się, że tracą zainteresowanie tą sprawą. Ich wzrok staje się pusty i mogą zacząć mówić o czymś zupełnie innym. Ewentualnie mogą stać się bardzo niespokojne i zacząć rozglądać się za sposobem na ucieczkę. Zwykle lepsze jest oV na gruncie neutralnym, tj. Sprawach związanych z konkretnymi faktami lub zagadnieniami „jednoznacznymi”. Bardzo ważne jest, aby przekazywać proste informacje. Im mniej komplikacji w przekazanej wiadomości, tym lepiej. Nie angażuj się w uciążliwe zwroty, zawiłe pytania, podpowiedzi, ukryte znaczenia lub nadmiernie uprzejmą komunikację. Zwykle dużo lepiej jest wyjść i „powiedzieć to wprost”, unikając, na ile to możliwe, wszelkiego ryzyka błędnej interpretacji. W przypadku niektórych osób niemożliwe byłoby przekazanie podstawowego komunikatu poprzez powiedzenie: “ Czy mógłbyś otworzyć okno? ” (Co może prowadzić do odpowiedzi “ Tak ” bez podejmowania żadnych działań; osoba odpowiadająca na konkretne pytanie, czy ma możliwość otwarcia okna), natomiast „Otwórz okno!” prowadziłoby do żądanej czynności. Niestety, nierzadko zdarza się, że osoby niezaznajomione z podstawowymi problemami zespołu Aspergera negatywnie reagują na taki “ ostry ” styl komunikacji, który może być stosowany przez krewnych, nauczycieli i przyjaciół, którzy przez lata prób i błędów odkryli ta metoda ma być „jedyną drogą do zrozumienia”. Przedstawienie opcji, przynajmniej jeśli jest nieprzygotowane, jest często powodem do skrajnego niepokoju, udręki, a nawet paniki u osoby z zespołem Aspergera. Często będzie miał duże trudności z wyobrażeniem sobie, czym naprawdę są lub reprezentują różne wybory, przez co staje się zagubiony i niespokojny. Zwykle znacznie lepiej jest albo przedstawić tylko jedną alternatywę i zadać pytanie „tak” / „nie”, albo nawet zasugerować, że „to będzie najlepszy wybór” (oczywiście pod warunkiem, że osoba przedstawiająca wybór, bardzo dobrze zna osobę z zespołem Aspergera). Dopiero po wielu próbach udanych sugestii tego typu (tj. Gdy osoba z zespołem Aspergera doświadczyła Wrst-hand, że zaproponowany wybór był naprawdę dobry) należy próbować wprowadzać – powoli, stopniowo – bardziej skomplikowane sytuacje wyboru. . Jak powinno być jasne z powyższego, często tylko wtedy, gdy ludzie wiedzą o podstawach zespołu Aspergera i mają dogłębną wiedzę na temat osoby z diagnozą, mogą zapewnić dobre środowisko, które nie budzi niepokoju, niepokoju ani skrajnych naprężenie. To jeden z powodów, dla których niezwykle ważne jest, aby osoby z zespołem Aspergera były otoczone – we wszystkich ważnych sytuacjach i na wszystkich etapach rozwoju (dzieciństwo, dorastanie, wiek dorosły) – przez małą grupę osób, które naprawdę je znają . Wysoki stopień struktury, porządku i przewidywalności, zarówno w szkole / pracy, jak iw domu / w czasie wolnym, jest zwykle warunkiem wstępnym dobrej jakości życia osób z zespołem Aspergera. Dzieje się tak często nawet w przypadkach, gdy na pierwszy rzut oka przejrzysta struktura zgodna z tymi wytycznymi wydaje się zbędna. Wiele osób z tym syndromem wydaje się być „leniwych”, „pozbawionych energii”, „chronicznie zmęczonych” lub ciągle narzekających na wszystkie nudne aspekty życia. Mogą odmówić wszystkim zadaniom przedstawionym bez wcześniejszego przygotowania. Wiele z tych zachowań przypomina rodzaje problemów napotykanych w zespole DAMP i ADHD, i rzeczywiście w każdym zaburzeniu, które odzwierciedla podstawowe problemy z funkcjami wykonawczymi. Zapewnienie „zewnętrznych” funkcji wykonawczych (motywacja, planowanie, strukturyzacja, kolejność i synchronizacja), gdy brakuje funkcji „wewnętrznych” lub są one wadliwe, wydaje się raczej oczywistym podejściem. Ustrukturyzowany, czasem raczej sztywny program nauczania dla różnych zajęć dnia jest tym, co zwykle działa najlepiej. To również często działa najlepiej w przypadku osób cierpiących na klasyczny autyzm. Jednak ogólnie rzecz biorąc, nauczycielom i krewnym znacznie trudniej jest docenić tę potrzebę w zespole Aspergera niż w bardziej typowych odmianach autyzmu, szczególnie w przypadkach o wyższej inteligencji. Fundamentalną zasadą we wszystkich kontaktach z osobami z zespołem Aspergera jest potrzeba rozważenia możliwości, że to, co działa najlepiej na nas samych, niekoniecznie musi działać w przypadku osób z zaburzeniem. Niemal automatycznie ludzie zasugerują interwencje zakorzenione w formule: „To, co działa u mnie, zadziała u innych ludzi”. W przypadku zespołu Aspergera może to być całkowicie błędny pogląd. Zamiast tego, po wysłuchaniu osoby z tą diagnozą, należy oprzeć sugestie dotyczące pomocy w wiedzy o podstawowych problemach zespołu Aspergera. Rzeczy, które komuś bez zespołu mogą wydawać się wyjątkowo monotonne, nudne lub dziecinne, osoba z zaburzeniem może uznać za bardzo pozytywne i interesujące. O ile czynności, w które angażuje się osoba z zespołem Aspergera, nie są szkodliwe ani nie są prowadzone przez wszelkie rozsądne granice lub powtarzane w takim stopniu, w jakim uczenie się i adaptacja psychospołeczna są poważnie zagrożone, osoby, które “ chcą pomóc ”, powinny powstrzymać się od porównań ze sobą lub inni tak zwani normalni ludzie. Ważne jest, aby nie oceniać, nie oceniać działań ani nie wysyłać wiadomości, że niektóre działania są lepszej jakości niż inne. Na przykład, może być nawet szkodliwe sugerowanie, że zawsze należy preferować kontakty towarzyskie z innymi ludźmi niż wykonywanie zadań w sposób skrupulatny i doskonały. Czasami szczególne wzorce zainteresowań obserwowane w zespole Aspergera mogą przyczyniać się do poważnych problemów. Niektóre osoby pociągają filozofia, religia, mistycyzm, okultyzm, sekty (w tym z podtekstem rasowym) lub inne ruchy dogmatyczne. Może to być bardzo kłopotliwe, między innymi dlatego, że osoba z zespołem Aspergera może mieć większe trudności niż inne osoby z utrzymaniem dystansu do tematu. Mogą łatwo wpaść w obsesję i realizować interes, który, jeśli nie będzie traktowany „obiektywnie”, może wkrótce doprowadzić do niebezpiecznych działań. Takie wzorce zainteresowania rzadko mogą mieć pozytywne konotacje i inspirować wzrost oraz pomocne zmiany. Jednak przez większość czasu, patrząc z perspektywy czasu, chciałoby się, aby ktoś był w stanie zapobiec rozwojowi takiego obsesyjnego zainteresowania „wątpliwym” obszarem. Być może najtrudniejszy problem pojawia się, gdy osoba z zespołem Aspergera zaczyna interesować się dziedzinami, które dotyczą przemocy, a nawet ją dotyczą. Broń, trucizna, dynamit, sporty zawierające „brutalne składniki” (takie jak boks lub karate) mogą być kuszące dla niektórych osób z syndromem. Prawie zawsze wskazane jest odwrócenie uwagi od takich potencjalnie niebezpiecznych czynności. Każdy, kto ma poważne trudności z docenieniem myśli, doświadczeń i uczuć innych ludzi, jest narażony na znacznie zwiększone ryzyko zranienia (niezamierzonego lub nie) innych osób w dążeniU do takich interesów. Niemniej jednak należy podkreślić, że osoby z zespołem Aspergera nie są narażone na znacznie większe ryzyko udziału w brutalnych lub przestępczych działaniach. Ogromna większość zdecydowanie sprzeciwia się takim działaniom: „nie mógłbym skrzywdzić muchy” to powszechnie słyszany opis, który dobrze pasuje do wielu osób z zespołem Aspergera.

Postawy, interwencje i leczenie

Jedną z najważniejszych interwencji, jeśli chodzi o poprawę jakości życia osób z zespołem Aspergera i ich rodzin, jest próba zmiany postaw ludzi, zarówno w odniesieniu do konkretnych problemów, jak i ich charakteru oraz osób dotkniętych chorobą. Taka zmiana postawy nie może nastąpić bez właściwej diagnozy. Często konieczna jest interwencja w taki czy inny sposób w środowisku szkolnym lub w pracy. W dużej mierze ma to związek z informacją i rozpowszechnianiem wiedzy na temat zaburzeń związanych z zespołem Aspergera. Czasami, wręcz dość często, potrzebne będą inne środki. Nie ma ogólnej potrzeby „leczenia” podstawowych cech związanych z zespołem jako takim, przynajmniej nie na obecnym etapie naszej wiedzy. Nie ma „lekarstwa” na podstawowe problemy, a po postawieniu diagnozy wielu nie odczuwa potrzeby jakiegokolwiek leczenia. Niemniej jednak interwencje obejmujące wsparcie pedagogiczne i psychologiczne są często niezwykle pomocne i zawsze należy je rozważyć po postawieniu diagnozy. W indywidualnych przypadkach mogą być wymagane środki psychoedukacyjne, systematyczne szkolenie umiejętności, indywidualne rozmowy z osobą znającą się na zespole Aspergera, a czasami także leki.

Uwagi końcowe

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Wynik w zespole Aspergera jest bardzo zmienny. Wiele osób z tym zaburzeniem radzi sobie dobrze jako dorośli i może osiągnąć status liderów w swojej dziedzinie. Jednak zdecydowana większość charakteryzuje się ciągłym ograniczaniem wzajemnych interakcji społecznych i różnymi powtarzalnymi / rytualnymi zachowaniami. Niektórzy mają poważne problemy psychiatryczne. Istnieje duże ryzyko, że takie problemy mogą zostać błędnie zinterpretowane i potraktowane w mniej niż pomocne sposoby. Lepsza wiedza na temat zespołu Aspergera i innych dobrze funkcjonujących zaburzeń ze spektrum autyzmu wśród specjalistów z usług dla dorosłych może stanowić najlepsze lekarstwo na takie błędy.

Inne problemy

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Prawdopodobnie występuje wyraźna nadreprezentacja nadużywania narkotyków i alkoholu, depresji, objawów obsesyjno-kompulsywnych, fiksacji na temat śmierci, myśli samobójczych i samobójstw w zespole Aspergera. Obecnie wydaje się prawdopodobne, że wiele osób z objawami zespołu Aspergera w dzieciństwie zwraca się o pomoc psychiatryczną dla dorosłych bez konsultacji z poradnią psychiatryczną w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a zatem „bez odpowiedniej diagnozy”. Takie osoby prawie zawsze otrzymają bardzo inną diagnozę od prowadzącego dorosłego psychiatrę. Najpowszechniejsze wśród takich diagnoz mogą być: „zaburzenie osobowości” (w szczególności obsesyjno-kompulsywne, paranoidalne, schizoidalne, schizotypowe, unikające i borderline), „schizofrenia lub psychoza schizofrenoidalna”, „niespecyficzna psychoza” lub „zaburzenie wzrokowe”. Spotkałem również wielu, którzy w wieku dorosłym prezentowali alkoholizm, inne nadużywanie narkotyków, dziwne zachowania przestępcze, dramatyczną wściekłość lub zachowania agresywne, fobię społeczną lub stany dezorientacji występujące w okolicznościach stresu (które zwykle będą postrzegane przez inne osoby jako “ łagodne ‘lub nawet’ nie istnieje ‘). Osoby z rozpoznanym w ten sposób zespołem Aspergera często są leczone lekami neuroleptycznymi lub innymi lekami, które często dają niewiele korzyści, a czasami powodują poważne skutki uboczne. Właściwe rozpoznanie zespołu Aspergera często można postawić na podstawie połączenia (i) pogłębionych wywiadów z osobami, które znały tę osobę w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym oraz (ii) osobistego badania klinicznego i wywiadu z osoba podejrzana o cierpienie na zespół Aspergera. Diagnozę można postawić z dużym stopniem pewności, nawet jeśli dana osoba ma 20 lat lub więcej. Wymaga to jednak od lekarza badającego dużej wiedzy klinicznej i doświadczenia. Dlatego wszyscy psychiatrzy muszą przejść specjalne szkolenie w zakresie zaburzeń ze spektrum autyzmu, jeśli dorośli z zaburzeniami ze spektrum autyzmu mają w przyszłości otrzymać odpowiednią diagnozę i terapię.

Grupa pasywna

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Dość mniejsza grupa wszystkich osób, u których objawy zespołu Aspergera występowały w dzieciństwie, rozwija w późniejszym okresie bierną „osobowość”. Takie osoby mogą być niezwykle trudne do rozpoznania jako posiadające zespół, jeśli nie znałeś ich, gdy były znacznie młodsze. Robią trochę „zamieszania” i prowadzą wycofane życie, nie odrzucając innych ludzi. Nie podejmują inicjatyw, aby poszerzyć grono rówieśników lub „zrobić wrażenie”. Tylko wtedy, gdy poznasz ich w bardziej osobisty sposób, typowa osobowość z zespołem Aspergera „pozwoli”. Pod przyjazną, z pozoru nie rzucającą się w oczy powierzchnią kryje się sztywne, sztywne, obsesyjne, chciwe i często przeceniające podejście. Mogą być postrzegane jako „obsesyjno-kompulsywne” lub „bierno-agresywne”. Szczególnie wśród tych osób z zespołem Aspergera spotyka się osoby, które zostaną określone jako „dobre”, „życzliwe”, a nawet „święte”, chociaż niektóre z nich będą jawnie negatywne. Długoterminowe doświadczenia z tą grupą pokażą, że „nieczuła” krytyka i negatywna weksja na określone tematy lub osoby mogą leżeć u podstaw „przyjaznej” postawy. Znam kilka osób z zespołem Aspergera, które mają tego typu skutki („pasywne / przyjazne”), które faktycznie prześladowały innych ludzi.

Grupa aktywna i nieparzysta

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Niektórzy, być może jeden na pięciu (lub nawet dwóch na pięciu) ze wszystkich z zespołem Aspergera, należą do grupy, która jest bardzo aktywna (i czasami bardzo skuteczna w tej działalności), ale ma tendencję do robienia i mówienia bardzo dziwnych rzeczy w życiu społecznym. ustawienia. Mogą brakować im dystansu i powściągliwości oraz wykazują niewielkie lub żadne uczucia dla innych ludzi. Mogą mówić głośno, gdy oczekuje się szeptu. Mają tendencję do gapienia się i stawiania żądań bez oznak zażenowania. Będą długo mówić o swoim szczególnym zainteresowaniu, nie zauważając reakcji innych ludzi ani nawet zasypiania rozmówcy. Można o nich myśleć jako o „szowinistach” lub „nerdach”. Niektóre będą miały bardzo wysokie tempo i mogą być postrzegane jako maniakalne. Tylko od czasu do czasu mogą dojść do poziomu prawdziwej “ manii ”, a nawet mogą zostać przyjęci do kliniki psychiatrycznej na podstawie właśnie takiej diagnozy (co, nawiasem mówiąc, czasami może mieć całkowitą rację; prawdopodobnie występuje wyraźna nadreprezentacja objawów choroby u osób z zespołem Aspergera). Inni będą postrzegani jako osoby mające dobre intencje, a mimo to będą uważane za męczące i frustrujące.

Grupa na uboczu

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Z mojego doświadczenia wynika, że ​​co najmniej dwie osoby z Wve z zespołem Aspergera pozostaną wycofane i zdystansowane w wieku dorosłym. Prowadzą izolowane życie i sprawnie zarządzają, a nawet tolerują towarzystwo innych ludzi. W miarę możliwości wybiorą izolację. Niewielka liczba osób z tej grupy może faktycznie wziąć ślub i mieć dzieci, ale to ich małżonek dba o wszelkiego rodzaju interakcje społeczne. Będą wycofywać się do swojego pokoju lub „kwater”, gdy tylko obiad zostanie zjedzony i nie będą chcieli tracić czasu na błahe sprawy, takie jak pogawędki lub rozprawy o drobnych codziennych sprawach. W przeciwieństwie do innych ludzi, czas spędzany przy biurku lub w swoim ulubionym krześle jest poświęcany na „ważne rzeczy” lub „to i to”. Może to sugerować, że faktycznie pracują nad projektem w pewnym sensie, ale równie dobrze może wiązać się z czasem ucieczki, kiedy „siedzą i myślą” lub „są zajęci sprawami filozoficznymi”. Po bezpośrednim przesłuchaniu może się okazać, że w rzeczywistości nie siedzą i nie myślą, ale czują, że ich głowa jest cała „pusta”. Niewielką podgrupę w wycofanej grupie dorosłych z zespołem Aspergera stanowią ci, których faktycznie najlepiej scharakteryzować jako osoby z klasycznym autyzmem. Wydaje się, że żyją w całkowicie własnym świecie i nie słuchają, gdy mówią do nich inni ludzie. Mogą reagować tylko wtedy, gdy klaszczą w dłonie lub dosłownie wykrzykuje się ich imię. Na kilka sekund ich uwaga może zostać przyciągnięta tylko po to, by wrócić do nieświadomej, wycofanej postawy. Dorośli psychiatrzy często myślą o tej podgrupie jako o „przewlekłej, ale nietypowej depresji”, „zaburzeniu schizofrenicznym” lub „schizofrenii typu II”. Podobnie jak w innych grupach (grupa aktywna i bierna, patrz niżej), niektórzy wycofani z zespołu Aspergera są postrzegani jako odlegli, zimni, wredni lub twarde. Inni mogą wywoływać bardzo różne uczucia i opinie: dziecinne, naiwne, łamiące serce, dziwne, pogodne, dziwne lub staromodne.

Podstawowe problemy

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Pomimo braku systematycznych badań empirycznych, istnieje bogactwo doświadczeń klinicznych, które stanowią dość solidną podstawę do wniosków na temat pewnych aspektów długoterminowych wyników leczenia zespołu Aspergera.

Praktycznie wszyscy autorzy wydają się być zgodni co do tego, że podstawowe i charakterystyczne problemy społeczne, komunikacyjne i behawioralno-wyobraźni napotykane w zespole Aspergera będą prawdopodobnie utrzymywać się przez całe życie. Nawet gdy objawy ulegają modyfikacji, a obraz kliniczny jest zagmatwany przez różnego rodzaju związane z nimi problemy (w tym alkoholizm, stany splątania, depresję i weksle związane ze śmiercią), specyficzna niezdolność do szybkiej reakcji i intuicyjnej interakcji społecznej i elastycznej z innymi ludźmi będzie trwać. Można to odczuć jako prawie całkowity brak umiejętności „naturalnej improwizacji”. Niektóre osoby z tym syndromem mogą być w stanie naśladować szereg „ról” społecznych i „odgrywać” takie role przez ograniczony czas, czasami prawie do perfekcji. To prawie na pewno oszukać tych, którzy nie są dobrze świadomi podstawowych problemów, i osoby z Zespołem Aspergera może wydawać się całkowicie „normalny”, przynajmniej przez krótki czas. Jednak odwieczne umiejętności improwizacji zwykle ujawniają się bardzo szybko. Sztywność, zależność od rutyny i brak zdrowego rozsądku zwykle pozostaną „niezakłócone” doświadczeniem, wydarzeniami życiowymi i różnymi formami terapii.

Rezultat w dłuższej perspektywie: dorośli z zespołem Aspergera

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Wynik w zespole Aspergera jest bardzo zmienny. Wiele osób z charakterystycznym wzorcem problemów w dzieciństwie dobrze funkcjonuje w wieku dorosłym, mimo że cechy osobowości, które były widoczne wcześnie, są zwykle bardzo trwałe. Inni mają bardzo złe rokowania z punktu widzenia przystosowania psychospołecznego i nie potrafią samodzielnie radzić sobie w dorosłym życiu. Inne funkcjonują według spektrum pomiędzy doskonałymi i bardzo ograniczonymi wynikami. Jest jeszcze o wiele za wcześnie, aby określić, jak duży odsetek osób z objawami zespołu Aspergera w dzieciństwie należy do którejkolwiek z trzech grup dorosłych. Jak dotąd nie opublikowano żadnych prospektywnych badań podłużnych reprezentatywnych przypadków tego zespołu. Dopiero gdy będą dostępne wyniki takich badań, poznamy odpowiedź na pytanie: Jaki jest naturalny przebieg zespołu Aspergera w populacji ogólnej?

Inne oceny i testy

“Wspomóż rozwój naszego Bloga. Kliknij w Reklamę. Nic nie tracisz a zyskujesz  naszą wdzięczność … oraz lepsze, ciekawsze TEKSTY. Dziękujemy”

Czasami wymagane są dodatkowe badania lekarskie. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy pacjent z zespołem Aspergera ma zaburzenia uczenia się lub iloraz inteligencji jest poniżej średniej. Nie należy jednak zakładać, że wszystkie osoby z normalnym lub wyższym IQ nie potrzebują dalszych badań lekarskich. Analiza chromosomów jest wskazana, gdy wygląd fizyczny (w tym nieprawidłowy wzrost) sugeruje obecność określonego zaburzenia chromosomalnego (w tym nieprawidłowej liczby chromosomów płci). SpeciWc DNA testy (np. Dla zespołu łamliwego chromosomu X, zespołu delecji 22q11 i zespołu Williamsa) są wymagane w przypadkach z historią i objawami wskazującymi na podstawowe zaburzenia genetyczne. EEG może być pomocny w diagnostyce różnicowej pacjentów z „zaklęciami wpatrywania się”, „zachowaniami pustego spojrzenia”, napadowymi epizodami niewytłumaczalnych i / lub dziwacznych zachowań lub u pacjentów z poważnie zaburzonymi wzorcami snu. MRI (obrazowanie czynnościowego rezonansu magnetycznego) mózgu jest czasami wskazane, aby wykluczyć / wykluczyć określone warunki. Jednak na obecnym etapie naszej wiedzy rezonans magnetyczny lub inne techniki obrazowania mózgu nie powinny być traktowane jako rutynowe w leczeniu osób z zespołem Aspergera. Szereg innych badań – w tym krwi, moczu i niekiedy pobierania próbek Xuidów mózgowo-rdzeniowych – może być wymaganych, jeśli badanie kliniczne budzi podejrzenie zaburzeń metabolicznych / neurometabolicznych. Pełne omówienie wielu możliwości, które należy rozważyć u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, wykracza poza zakres tej książki. Obszerny przegląd wraz z praktycznymi wskazówkami znajduje się w The Biology of the Autistic Syndromes autorstwa Gillberga i Colemana

Uwagi końcowe

Leczenie w przypadku zespołu Aspergera może być zwykle stosunkowo ograniczone. Jednak zawsze potrzebne są pewne rzeczy: badanie fizykalne (w tym badanie słuchu i wzroku we wszystkich przypadkach), pełna historia medyczna i psychiatryczna oraz ocena psychologiczna. Inne analizy, takie jak testy chromosomów, testy DNA, MRI i EEG, są wymagane tylko w niektórych przypadkach. Zadaniem specjalisty ds. Autyzmu jest przejrzenie wszystkich dostępnych danych i dokonanie oceny klinicznej, co jest wymagane w zakresie dodatkowych ocen laboratoryjnych.