- Obecnie istnieje osiem diagnostycznych kwestionariuszy przesiewowych, które można stosować u dzieci i sześć, które można stosować u dorosłych.
- Dziewczęta i kobiety oraz dzieci i dorośli o znacznych zdolnościach intelektualnych mogą być trudniejsze do zdiagnozowania z zespołem Aspergera ze względu na umiejętność maskowania swoich trudności.
- Ocena diagnostyczna powinna badać nie tylko obszary trudności, ale także obszary umiejętności, które można przypisać cechom zespołu Aspergera.
- Istnieją poważne problemy z kryteriami diagnostycznymi w DSM-IV:
– Kryteria stwierdzają, że nie powinno być klinicznie istotnego ogólnego opóźnienia językowego, ale kryteria włączenia faktycznie opisują dziecko, które ma opóźnienie językowe.
– Wszelkie różnice w zdolnościach językowych, które są widoczne w wieku przedszkolnym między dziećmi z autyzmem i ilorazem inteligencji w normalnym zakresie, a tymi z zespołem Aspergera, w dużej mierze zniknęły we wczesnym okresie dojrzewania.
– Kryteria stwierdzają, że nie powinno być klinicznie istotnych opóźnień w rozwoju odpowiednich do wieku umiejętności samopomocy, ale doświadczenie kliniczne i badania wskazują, że rodzice często muszą udzielać ustnych przypomnień i porad dotyczących samopomocy i umiejętności życia codziennego.
– Kryteria DSM nie zawierają opisu nietypowych cech języka pierwotnie opisanych przez Hansa Aspergera ani nie odnoszą się do problemów z percepcją zmysłową, ale zawierają cechy, które są rzadkie lub przemijające.
– Wytyczne stwierdzają, że jeśli kryteria autyzmu zostaną potwierdzone, diagnoza autyzmu powinna mieć pierwszeństwo przed diagnozą zespołu Aspergera. Wielu klinicystów odrzuciło tę hierarchiczną zasadę.
– Nadal trwają prace nad kryteriami diagnostycznymi DSM.
- Kryteria diagnostyczne Christophera Gillberga najbardziej przypominają oryginalne opisy Hansa Aspergera i są kryteriami pierwszego wyboru przez wielu doświadczonych klinicystów.
- Obecnie nie ma przekonujących argumentów ani danych, które jednoznacznie potwierdzałyby, że autyzm wysokofunkcjonujący i zespół Aspergera to dwa odrębne i odrębne zaburzenia.
- Stosując kryteria diagnostyczne Gillberga, częstość występowania zespołu Aspergera wynosi około 1 na 250 dzieci.
- Obecnie wykrywamy i diagnozujemy tylko około 50% dzieci z zespołem Aspergera.
- Diagnozę można postawić z pewną dozą pewności w przypadku dziecka po ukończeniu pięciu lat, ale nie można jej jeszcze postawić z wystarczającą pewnością w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym.
- Mamy teraz narzędzie oceny i kryteria diagnostyczne przeznaczone specjalnie dla dorosłych.
- Na zaufanie do oceny diagnostycznej dorosłych może mieć wpływ uczciwość i dokładność odpowiedzi na pytania i kwestionariusze.
- Niektórzy dorośli skierowani na ocenę diagnostyczną mogą mieć objawy, ale nie klinicznie istotne upośledzenie funkcjonowania niezbędne do postawienia diagnozy.
- Ważna jest nie surowość wypowiedzi, ale okoliczności, oczekiwania oraz mechanizmy radzenia sobie i wsparcia.