Dzieci z zespołem Aspergera różnią się ogromnie pod względem niepełnosprawności społecznej i naukowej. Różnica jest często najbardziej widoczna we wczesnych latach, a następnie w większości przypadków ma tendencję do zmniejszania się. Są tacy, którzy są podejrzani o cierpienie na zaburzenia autystyczne w pierwszych latach życia, a niektórzy nawet otrzymują tę diagnozę – autyzmu lub zaburzeń ze spektrum autyzmu – wcześnie. Inni są oceniani pod kątem ADHD / DAMP lub zespołu Tourette’a, aw wielu przypadkach można ustalić jedną lub więcej z tych diagnoz. Wydaje się jednak, że w większości przypadków, chociaż zwykle istnieją pewne obawy dotyczące rozwoju społecznego, językowego lub behawioralnego, nie podejrzewa się żadnych poważnych zaburzeń psychiatrycznych, osobowości lub zaburzeń rozwojowych aż do lat szkolnych dziecka. To wtedy w większości przypadków pojawia się klasyczny obraz, który opisał Asperger. Jednak niektórzy, których rodzice i nauczyciele przyjmują wspierającą strategię „osobistej pomocy”, mogą „zdekompensować” dopiero późną adolescencję / wczesne dorosłe życie, kiedy są pozostawieni samym sobie, aby radzić sobie ze stresami dnia codziennego. Chłopców zwykle można rozpoznać i zdiagnozować w tej grupie wiekowej, ale wiele dziewcząt pozostaje nierozpoznanych w tym okresie. Współistniejące problemy, takie jak depresja i akty aspołeczne, mogą zaciemniać obraz kliniczny, tak że prawidłowej diagnozy można nie zauważyć przez lata. W przeciwnym razie powinno być możliwe wykrycie i zdiagnozowanie zdecydowanej większości wszystkich klinicznie upośledzonych dzieci z zespołem Aspergera we wczesnych latach szkolnych.