Jednym z elementów psychoterapii jest poznanie przez psychoterapeutę wewnętrznych myśli klienta. Zrozumienie i wyrażanie wewnętrznych myśli, o sobie i innych, może być poważnym problemem dla osób z zespołem Aspergera. Liane HollidayWilley wyjaśnia, że „Samoanaliza nie przychodzi łatwo assopio, zwłaszcza samcowi. Niektórzy z nas nigdy nie dochodzą do punktu, w którym możemy spojrzeć do wewnątrz i wyjaśnić na zewnątrz”.
Do wyjaśnienia tej cechy używamy terminu Theory of Mind, po raz pierwszy użytego przez psychologów kognitywnych, ale pojęcie to może być również rozumiane w ramach psychoanalitycznych. Psychoterapeuta będzie musiał zastosować strategie opisane wcześniej, aby umożliwić osobie z zespołem Aspergera rozwinięcie większej dojrzałości i wglądu w myśli, uczucia i intencje innych oraz pomóc rozwinąć słownictwo osoby do precyzyjnego opisywania emocji.Psychoterapia konwencjonalna polega na rozmowie między klientem a psychoterapeutą w interakcji twarzą w twarz. Wiemy, że klient z zespołem Aspergera będzie miał ograniczoną zdolność do wyrażania wewnętrznych myśli i emocji w sposób elokwentny za pomocą mowy oraz większe trudności w porównaniu z typowymi klientami w przetwarzaniu mowy i intencji psychoterapeuty oraz rozszyfrowywaniu subtelnych sygnałów społecznych i emocjonalnych. To sprawi, że interakcja psychoterapeutyczna będzie bardziej zagmatwana i stresująca w porównaniu z innymi klientami. Odkryłam, że klient może być bardziej zrelaksowany i być w stanie zapewnić lepszy wgląd w wewnętrzne myśli i doświadczenia, prosząc go o zaangażowanie się w terapeutyczną „rozmowę” przy użyciu dwóch połączonych komputerów lub wymiany e-maili. Osoby z zespołem Aspergera mają znaczne trudności ze społecznymi i konwersacyjnymi aspektami życia, a gdy są one zminimalizowane, osoba jest w stanie lepiej wyjaśniać i uczyć się. Innym podejściem jest użycie sztuki jako środka wyrazu, takiego jak rysowanie wydarzenia i używanie dymków z mową i myślami, jak to ma miejsce podczas „rozmowy komiksowej”. Klient może woleć wybrać muzykę, która dokładnie oddaje myśl lub emocję lub, w przypadku dzieci, odtworzyć scenę z ulubionego filmu lub opowieści, która przypomina wydarzenie lub emocje. Te pośrednie strategie mogą dać niezwykły wgląd w wewnętrzny świat osoby z zespołem Aspergera. Osobom z zespołem Aspergera trudno jest zrozumieć i rozwiązać wcześniejsze przypadki niesprawiedliwości wobec siebie lub innych. Wspomnienia bycia zastraszanym, niezrozumianym, obwinianym lub zdradzonym mogą ingerować w ich myśli jako codzienne doświadczenie, wiele lat po wydarzeniu. Scena może być odtwarzana w myślach jako próba zrozumienia motywów uczestników i ustalenia, kto jest winny, aby osiągnąć zrozumienie i rozwiązanie. Psychoterapeuta może wykorzystać Rozmowy komiksowe, aby najpierw ustalić, jak klient postrzega i interpretuje myśli i uczucia każdego uczestnika, a następnie może zapewnić lepszy wgląd w umysły i motywacje uczestników, aby osiągnąć zamknięcie. Gdy brakuje intuicyjnego wglądu psychoterapeuta może udzielić wyjaśnień i informacji. Duchy przeszłości można pogrzebać dzięki znajomości i zrozumieniu myśli i intencji, które wcześniej były nieuchwytne. Psychoterapeuta może nie być w stanie konstruktywnie wykorzystać przeniesienia, jak w przypadku innych klientów, ale może zostać mentorem, kimś, kto rozumie i zapewnia edukację, umożliwiając osobie z zespołem Aspergera lepsze wyartykułowanie swojej perspektywy i intencji. Klient z zespołem Aspergera może również stać się bardziej świadomy tego, jak jego słowa i czyny wpływają na myśli innych. Tak więc psychoterapia długoterminowa może pomóc osobie z zespołem Aspergera zrozumieć kluczowe wydarzenia w jej życiu i poradzić sobie w świecie, który nie zawsze rozumie perspektywę i intencje osoby z zespołem Aspergera. Proces ustalania „skąd pochodzę”, połączenie zrozumienia natury zespołu Aspergera, wcześniejszych doświadczeń i tego, jak cechy wpłynęły na jednostkę, pomoże w kolejnym komponencie psychoterapii, zrozumieniu „kim jestem teraz” – pojęcie siebie.