Na pewnym etapie dzieciństwa osoba z zespołem Aspergera rozpoznaje, że różni się od innych dzieci. W rozdziale pierwszym opisano cztery psychologiczne reakcje na to uświadomienie, a mianowicie depresję, ucieczkę w wyobraźnię, arogancję i przetrwanie przez naśladownictwo. Psychoterapia może pomóc dzieciom lub dorosłym z zespołem Aspergera w realistycznym zrozumieniu tego, kim są i rozpoznaniu ich mocnych stron bardziej niż słabości. Osoba z zespołem Aspergera może być bardzo samokrytyczna, co jest jednym z czynników przyczyniających się do klinicznej depresji. Caroline, nastolatka z zespołem Aspergera, powiedziała mi, że „Najgorsze w rozczarowaniu się jest to, że nigdy w pełni sobie nie wybaczasz”. Psychoterapia może pomóc zmniejszyć zwątpienie i samokrytykę. Negatywny obraz siebie można zredukować za pomocą Aktywności Atrybutów, aby pomóc osobie zidentyfikować jej cechy i postrzegać siebie jako kogoś innego, niekoniecznie wadliwego. Współpraca między rodziną a kluczowymi osobami w życiu danej osoby może zachęcić do zwiększenia liczby udanych i przyjemnych działań, ułatwiając osiągnięcie większego sukcesu społecznego i podbudowując poczucie własnej wartości. Psychologiczna reakcja ucieczki w wyobraźnię może stać się problemem, gdy świat fantazji zaczyna wdzierać się w rzeczywistość. Ucieczka w wyimaginowany świat może być zrozumiałą reakcją na poczucie wyobcowania z realnego świata, ale w skrajnym stresie może prowadzić do rozwoju urojeń i utraty kontaktu z rzeczywistością: psychozy. Dziecko z zespołem Aspergera może próbować radzić sobie w życiu, wyobrażając sobie, że jest superbohaterem, aby osiągnąć władzę i wartość. Psychoterapia może pomóc dziecku rozwinąć ugruntowaną i realistyczną koncepcję siebie, ponownie opartą na docenieniu cech osobowości, a nie na rozpamiętywaniu trudności w integracji społecznej i porównaniu z rówieśnikami zdolnymi społecznie. Ze względu na wcześniejszą historię bycia ofiarą dokuczania, nastolatka z zespołem Aspergera może rozwinąć paranoidalne złudzenie, że intencje innych ludzi są niezmiennie złośliwe. Psychoterapia i wskazówki w ramach teorii zdolności umysłu mogą pomóc osobie zrozumieć intencje innych i być bardziej obiektywnym. Psychoterapia może również zachęcać do rozmowy własnej, aby zapewnić bardziej obiektywną percepcję i interpretację intencji innych. Osoba z zespołem Aspergera może wyrobić sobie kompensacyjną samoświadomość, że jest kimś lepszym, co powoduje, że inni postrzegają tę osobę jako arogancką. Ponownie, psychoterapia może pomóc osobie w realistycznym docenieniu jej zdolności i atrybutów innych. Terapia będzie musiała obejmować wgląd w to, jak taka postawa wpływa na relacje i zdolność nawiązywania i utrzymywania przyjaciół, a także wartość przyznania się do błędu i unikania uczucia gniewu wobec osób, które nie spełniają wysokich oczekiwań. Kiedy reakcją na zespół Aspergera jest uzyskanie akceptacji społecznej poprzez działanie, przy użyciu z góry określonego scenariusza i wyznaczonej roli, osoby z zespołem Aspergera mogą maskować swoje trudności społeczne, ale nie są wierne sobie i nie rozumieją, kim naprawdę są. O ich osobowości decyduje rola, jaką pełnią w danej sytuacji i naśladowanie tych, którzy w danej sytuacji odnoszą sukces. Dorosły z zespołem Aspergera, który jest emerytowanym zawodowym aktorem, powiedział mi, że „Dopiero w wieku dorosłym rozwinąłem swoją tożsamość.” Od dzieciństwa aż do młodości nie wiedział, kim jest, poza repertuar ról. Psychoterapia może pomóc osobie w poszukiwaniu tożsamości, świadomości i akceptacji.