ABA : Metody bezpośredniej obserwacji (opisowe)

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Bezpośrednia obserwacja i rejestracja może być prowadzona przez samego analityka behawioralnego, przez przeszkolonych asystentów lub przez osoby zwykle obecne w otoczeniu dziecka (np. rodziców, nauczycieli lub samo dziecko). Ta ostatnia opcja będzie najczęściej stosowana, gdy docelowe zachowanie występuje stosunkowo rzadko i kiedy sam analityk behawioralny musiałby poświęcić znaczną ilość czasu na obserwację, aby zobaczyć wystarczającą liczbę przykładów docelowego zachowania, aby umożliwić analizę. Jeśli analityk behawioralny zdecyduje, że ona lub wyszkolony asystent przeprowadzi obserwacje, często przydatne jest opracowanie wskazówek dotyczących tego, kiedy zachowanie docelowe najprawdopodobniej zostanie zaobserwowane. Wstępna pośrednia ocena kwestionariusza może dostarczyć pewnych wskazówek co do pór dnia, kiedy zachowanie jest najbardziej prawdopodobne. Jeśli taka ocena nie została zakończona lub jeśli analityk chce dalej zweryfikować informacje uzyskane za pomocą oceny kwestionariuszowej, przydatne informacje można uzyskać prosząc opiekunów (lub samo dziecko) o wypełnienie zapisu wykresu rozrzutu przez kilka dni. Wykres rozrzutu  jest zasadniczo wariantem zapisu częściowego interwału wykorzystującego bardzo długi interwał (zwykle 30 lub 60 min). Dzień dziecka podzielony jest na szereg przedziałów i dla każdego okresu osoba prowadząca zapis odnotowuje, czy docelowe zachowanie wystąpiło w tym okresie, czy nie, albo czy zachowanie występowało intensywnie, w ograniczonym stopniu, czy też wcale . Wykresy rozrzutu mogą być przydatne do wskazywania pór dnia, w których późniejsza bezpośrednia obserwacja z największym prawdopodobieństwem skutecznie uchwyci występowanie docelowego zachowania. Dodatkowo wyniki wykresów rozrzutu same w sobie mogą sugerować hipotezy dotyczące funkcji docelowych zachowań. Jeśli na przykład zachowanie występuje najczęściej w okresach zaplanowanych zajęć akademickich, do dalszej oceny można zasugerować hipotezę wzmocnienia poprzez ucieczkę od wymagań akademickich. Istnieje jednak niewiele dowodów dotyczących wiarygodności, ważności i użyteczności zapisów wykresów rozrzutu. Kahng i inni zbierający dane wykresu rozrzutu dotyczące problematycznych zachowań 20 dzieci i dorosłych z niepełnosprawnością rozwojową mieszkających w ośrodkach mieszkalnych, w pięciu przypadkach stwierdzili słabą wiarygodność między obserwatorami i nie byli w stanie (bez analizy statystycznej) dostrzec wiarygodnych czasowych wzorców reagowania we wszystkich pozostałych przypadkach. Można by oczekiwać, że analiza wykresów rozrzutu będzie najbardziej użyteczna, gdy klienci uczestniczą w ściśle określonych harmonogramach, takich jak szkoły, ale czynniki wpływające na użyteczność wykresów rozrzutu pozostają do zbadania. Rejestracja poprzedzającego zachowania-konsekwencji (ABC) była jedną z pierwszych metod oceny funkcjonalnej opracowanych do użytku w zastosowaniach. W podejściu określanym jako zapis ABC opisowy  lub narracyjny  obserwator rejestruje opis (w tym czas wystąpienia) każdego wystąpienia docelowego zachowania wraz ze zdarzeniami następującymi bezpośrednio przed i po zachowanie. Zwykle stosuje się czterokolumnowy arkusz rejestracyjny. Chociaż ogólnie zaleca się, aby rejestracja ABC była prowadzona przez przeszkolonych obserwatorów , podstawową zaletą opisowej rejestracji ABC jest oszczędność wysiłku, ponieważ rejestracja jest wykonywana tylko wtedy, gdy wystąpi docelowe zachowanie. Dlatego w praktyce klinicznej opisowe zapisy ABC będą często stosowane, gdy obserwator jest nauczycielem lub opiekunem mającym inne obowiązki, ale być może z ograniczonym przeszkoleniem w zakresie obserwacji lub rejestrowania zachowania, a potencjalny problem z opisowymi zapisami ABC w takich okolicznościach polega na tym, że obserwatorzy mogą dobrze rejestrować wywnioskowane stany psychiczne lub niejasne opisy stanów behawioralnych („zirytował się”, „stał się pobudzony”), a nie zdarzenia środowiskowe, jako poprzedzające docelowe zachowanie. Jednym z podejść do tego problemu jest użycie listy kontrolnej rekordów ABC , w której z góry określone są poprzedniki, zachowania i konsekwencje zainteresowania. Wykres zapisu ABC zawiera kolumnę dla każdego interesującego zdarzenia, a obserwator sprawdza kolumny, określając, jakie zachowania, poprzedniki i konsekwencje zaobserwowano przy każdym wystąpieniu zachowania docelowego. Takie wykresy mogą obejmować szeroki zakres zdarzeń poprzedzających, zachowań i konsekwencji oraz mogą być wykorzystywane do eksploracyjnego zbierania i analizy danych (np. Ryc. 3.6), a opiekunów można zachęcać do noszenia kopii takich wykresów zmniejszonych do kart 1500 mm × 1000 mm i zapisywać szczegóły epizodów docelowych zachowań w miarę ich pojawiania się (Matson, komunikacja osobista, 2001). Alternatywnie, można wykorzystać wykresy , które przedstawiają konkretne poprzedniki, zachowania i konsekwencje, co do których przypuszcza się, że będą interesujące w wyniku wcześniejszej oceny pośredniej . Wykorzystanie zapisów ABC umożliwia analitykowi behawioralnemu określenie, jak często współwystępują topograficznie odrębne zachowania docelowe, ułatwiając identyfikację możliwych klas operantów, a także umożliwia zrównanie częstotliwości, z jaką poszczególne poprzedniki i konsekwencje poprzedzają i następują po zachowaniach docelowych.  Tworząc hipotezy dotyczące funkcji behawioralnych na podstawie takich danych opisowych, ważne jest zastosowanie kryterium wewnętrznej spójności zarysowanej wcześniej hipotezy. Oznacza to, że nawet jeśli zwiększona uwaga opiekuna niezawodnie następuje po wystąpieniu zachowania docelowego, należy zachować szczególną ostrożność przy stawianiu hipotezy funkcji wzmocnienia, chyba że zachowanie docelowe jest również wiarygodnie poprzedzone zmniejszeniem poziomu uwagi opiekuna. Ponadto należy zachować ostrożność, gdy konsekwencja z konieczności implikuje obecność poprzednika; na przykład ucieczka od żądania zadania może wystąpić tylko wtedy, gdy podane jest poprzednie wystąpienie żądania zadania, a zatem zarówno narracja, jak i lista kontrolna Zapis ABC może sprawiać wrażenie spójnej sekwencji wzmacniania zachowania celu EO w sytuacjach, w których zachowanie nie jest funkcjonalnie związane z zarejestrowanymi poprzednikami i zachowaniami. Podstawowym ograniczeniem wszystkich form zapisów ABC jest to, że zapis jest tworzony tylko wtedy, gdy wystąpi docelowe zachowanie i nie bierze się pod uwagę ogólnego poziomu występowania odpowiednich poprzedników i konsekwencji. W przypadku dziecka z ASD uczestniczącego w intensywnym programie edukacyjnym prawdopodobne jest, że pojawi się zapotrzebowanie na zadania przed zachowaniem problemowym, niezależnie od tego, czy istnieje funkcjonalny związek między tymi dwoma zdarzeniami. Jedynym rozwiązaniem tego problemu jest ciągła obserwacja, przy użyciu formularza rejestracyjnego w stylu listy kontrolnej i rejestrowanie wszystkich wystąpień poprzedzających i konsekwencji będących przedmiotem zainteresowania, niezależnie od tego, czy wystąpiło zachowanie docelowe, na przykład w ciągłym zapisie ABC (Cooper i in., 2007). Jednak użycie zapisu ABC w ten sposób sama napotyka trudności, jeśli poprzedniki będące przedmiotem zainteresowania są zwykle rozciągnięte w czasie (np. obniżony poziom interakcji społecznych). Jednym z rozwiązań tego problemu jest zastosowanie jednego z opisanych wcześniej podejść do próbkowania w czasie. Rycina 3.8, oparta na przykładzie Olivera (komunikacja osobista), przedstawia dane z takiej sesji obserwacyjnej. Zaletą takiego podejścia, jak pokazano na rycinie 3.8, jest to, że warunkowe prawdopodobieństwo zachowania przy wystąpieniu poprzednika można porównać z bezwarunkowym prawdopodobieństwem zachowania. W podanym przykładzie warunkowe prawdopodobieństwo uderzenia w twarz, gdy dziecko samo bawi się zabawkami, a w mniejszym stopniu, gdy jest samo i nie jest zajęte, jest podwyższone w stosunku do prawdopodobieństwa bezwarunkowego (ogólnego) zachowania. Zapotrzebowanie na zadanie natomiast wiąże się z warunkowym prawdopodobieństwem uderzenia w twarz niższym niż prawdopodobieństwo bezwarunkowe. Chociaż takie warunkowe prawdopodobieństwa wystąpienia jednego zdarzenia razem z innym nie wskazują kierunku przyczynowości (jeśli występuje) między tych dwóch, ich obliczenia mogą zasugerować określone zależności do dalszych badań. Podobnie warunkowe prawdopodobieństwo konsekwencji wynikającej z zachowania można porównać z bezwarunkowym prawdopodobieństwem konsekwencji. Jak ilustruje ryc. 3.8, proste obliczenia prawdopodobieństwa warunkowego można zastosować do zapisów próbkowania czasu pracy na papierze i ołówku. Takie obliczenia jednak mogą łatwo stają się uciążliwe; na przykład analityk behawioralny może zechcieć rozważyć nie tylko to, czy docelowe zachowanie wykazuje podwyższone prawdopodobieństwo wystąpienia w tym samym interwale próbkowania co żądanie zadania, ale także czy jego prawdopodobieństwo jest również podwyższone w kilku bezpośrednio następujących po sobie interwałach próbkowania. Skomputeryzowana obserwacja i rejestracja w czasie rzeczywistym może znacznie ułatwić takie analizy. Na przykład system OBSWIN (Martin, Oliver i Hall, 2003) umożliwia analitykowi behawioralnemu łatwe wykreślenie warunkowego prawdopodobieństwa zdarzenia będącego przedmiotem zainteresowania w zakresie przedziałów czasowych przed, w trakcie i po wystąpieniu docelowego zachowania, oraz porównać warunkowe i bezwarunkowe prawdopodobieństwa zdarzenia, zarówno wizualnie, jak i statystycznie. Epizody popytu i okresy między nimi będą się zmieniać długości bezwzględnej, więc dane są wykreślane metodą „normalizacji i puli”, w której czas (nakreślony na osi poziomej) mierzony jest w percentylach czasu trwania poszczególnych epizodów zapotrzebowania (oraz pierwszej i drugiej połowy każdego okresu odstęp między epizodami) (Hall i Oliver, 2000), umożliwiając gromadzenie danych z odcinków o różnym czasie trwania. Można zauważyć, że przed epizodami podpowiadania opiekuna warunkowe prawdopodobieństwo zaręczyn dziecka wynosi około 0,3–0,35. opiekunom towarzyszy początkowo szybki wzrost warunkowego prawdopodobieństwa zaręczyn dziecka, po którym następuje dalszy, bardziej stopniowy wzrost warunkowego prawdopodobieństwa zaręczyn do ok. maksymalny poziom około 0,6. Kiedy opiekunowie przestają podpowiadać, warunkowe prawdopodobieństwo zaangażowania dziecka początkowo gwałtownie spada do ogólnej średniej, a następnie dalej maleje. Bez względu na to, jak wyrafinowane są stosowane metody analityczne, czysto opisowe podejścia do oceny funkcjonalnej są zasadniczo ograniczone przez brak możliwości określenia, czy obserwowane zależności mają charakter funkcjonalny. Trudność jest szczególnie dotkliwa w przypadku zachowania utrzymywane przez cienkie harmonogramy wzmacniania, w których nawet najbardziej dokładna analiza opisowa może nie zidentyfikować związku. Takie problemy zainspirowały rozwój metod opisowych obejmujących manipulacje poprzednikami lub celowe pobieranie próbek różnych naturalnie występujących warunków poprzedzających. Ponieważ takie podejścia wywodzą się z metodologii eksperymentalnej (analizy funkcjonalnej), zostaną one omówione po omówieniu metod eksperymentalnych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *